DERRAME: COMO RECONHECER E O QUE FAZER DIANTE DE UM AVC

 

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Um dia normal, como qualquer outro, eis que, de repente, surge um sintoma neurológico, ocorre uma parada no funcionamento de uma parte do cérebro. Essa é a história clássica do temido AVC (acidente vascular cerebral ou o popular derrame). O sintoma manifestado depende diretamente da localização e do tamanho da lesão. O quadro é agudo e dramático, podendo levar à morte ou à perda irreversível de determinada função corporal.

O neurologista Leandro Teles, formado e especializado pela Universidade de São Paulo (USP), alerta: “Toda e qualquer perda neurológica que ocorre de repente é um AVC até que se prove o contrário. O sintoma deve ser prontamente reconhecido e o paciente conduzido imediatamente a um hospital de grande porte”.

Infelizmente, no Brasil, apenas uma minoria dos pacientes é atendido em um ambiente especializado em menos de 4 horas e meia (fase mais crítica do derrame em que os médicos podem tentar desobstruir a artéria com medicamentos na veia).  Existem basicamente dois tipos de AVC: isquêmico (faltou sangue naquela área – 80% dos casos) e hemorrágico (extravazou sangue naquela área – 20 % dos casos), para diferenciá-los apenas com uma Tomografia de crânio, pois o quadro clínico é muito parecido.

“Obviamente, o melhor com relação ao derrame é a prevenção. Os fatores de risco como sedentarismo, obesidade, pressão alta, diabetes, colesterol alto e tabagismo devem sempre ser combatidos com intensidade. O melhor AVC é aquele que não ocorreu”, pondera o especialista.

Agora, como não existe prevenção ideal e existem fatores de risco não modificáveis (idade e genética, por exemplo), é fundamental conhecer os principais sintomas do AVC:

1- Perda de força ou sensibilidade de um lado do corpo

2- Boca torta ou dificuldade em falar ou entender o que as pessoas dizem.

3- Falta de coordenação motora e desequilíbrio

4- Problemas para enxergar com um ou ambos os olhos

O neurologista Leandro Teles enumerar oito coisas que devemos ou não devemos fazer diante de um AVC. Vale a pena conferir:

1- Mantenha a calma na abordagem ao paciente, procure não estressá-lo ainda mais.

2- Conduza-o imediatamente a um hospital. Se houver qualquer possibilidade de trauma (antes ou após o evento): prefira sempre chamar o resgate e não mobilize o paciente.

3- Nada de esperar passar. No AVC, tempo é cérebro. O paciente que é visto dentro da primeira hora do evento tem mais chance de recuperação.

4- Opte sempre que possível por hospitais de médio e grande porte, com Tomografia no Pronto Socorro e, idealmente, com neurologista de plantão.

5- Não dê AAS (acido acetil-salicílico) ao paciente – pois ainda não sabemos se o quadro é hemorrágico ou isquêmico (se for hemorragia, o sangramento piora)

6- Se o paciente for diabético, tente fazer o teste da glicemia capilar (o aparelho de furar a ponta do dedo, geralmente os pacientes que usam insulina tem em casa). Isso por que a hipoglicemia (glicemia abaixo de 70 mg/dl) pode simular um AVC, e a correção imediata reduz o risco de sequelas.

7- Não dê medicamento para abaixar a pressão arterial, mesmo que ela esteja alta. A pressão aumenta e é útil na fase aguda para irrigar o cérebro em sofrimento. Deixe que um médico oriente se vai ou não reduzir a pressão (isso varia caso a caso)

8- Comunique, por telefone, o médico do paciente e leve sempre as receitas que o paciente usa para o hospital (isso será muito útil para o médico que atendê-lo no Pronto Socorro).

São recomendações BÁSICAS e SIMPLES que podem atenuar as sequelas, salvas vidas e mudar as estatísticas brasileiras com relação ao AVC.

(Fonte: Neurologista Leandro Teles – CRM 124.984)
http://www.leandroteles.com.br

 

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